01

על טיפול ה-OIT

מה זה טיפול חשיפה (OIT) ואיך הוא עובד?

OIT (Oral Immunotherapy) הוא טיפול שבו נותנים לילד/ה מנה קטנה ומדודה מאוד של המזון שהוא/היא אלרגי/ת אליו, ומעלים את המינון בהדרגה ותחת מעקב רפואי. המטרה היא לאמן את מערכת החיסון "לסבול" כמות גדלה והולכת של החלבון האלרגני. התהליך אינו מהיר.

למי הטיפול מתאים ומאיזה גיל?

ההתאמה נקבעת באופן פרטני לפי גיל הילד/ה, סוג האלרגיה, חומרתה ותוצאות הבדיקות. הצוות הרפואי בוחן כל מקרה לגופו כבר בביקור ההערכה הראשוני, ורק לאחר מכן מתקבלת החלטה משותפת עם ההורים על תחילת טיפול.

מאיזה גיל אפשר להתחיל טיפול?

החל מגיל כ-9 חודשים, או בהתאם למוכנות פיזית לאכילת מוצקים.

כמה זמן נמשך תהליך הטיפול כולו?

משך הטיפול משתנה מילד לילד, ותלוי בסוג המזון ובקצב ההתקדמות האישי. באופן כללי מדובר בתהליך שנמשך חודשים, לעיתים למעלה משנה ואף עד כ-3 שנים, ולאחריו נדרשת המשך צריכה קבועה של מנת תחזוקה לאורך כל החיים.

אילו מזונות מטופלים במרכז?

המרכז מטפל באלרגיה לביצה, חלב, בוטנים, אגוזים (מלך, פקאן, קשיו, פיסטוק ולוז), שומשום, שקדים וחיטה.

האם כל הרופאים עובדים באותה שיטה?

כן. כל רופאי המרכז עובדים לפי הפרוטוקולים שגיבשה פרופ' כידון - כל הרופאים, פרוטוקול אחד.

02

לפני הטיפול והביקורים

איך אני יודע אם אני צריך ייעוץ אלרגיה?

מומלץ להתייעץ תחילה עם הרופא/ה המטפל/ת (רופא ילדים או רופא משפחה), שיוכל/תוכל להפנות אתכם להערכה אלרגולוגית במידת הצורך.

האם צריך הפניה מרופא כדי להגיע למרכז?

לפגישת ייעוץ אין צורך בהפניה. עם זאת, כדי להתחיל תהליך חשיפה טיפולי או לבצע בדיקת תגר, יש לקבל המלצה כתובה הכוללת פרוטוקול מומלץ מאחד מרופאי המרכז.

מה קורה בביקור הראשון?

בביקור הראשון נערכת שיחה מקיפה על ההיסטוריה הרפואית והאלרגית של הילד/ה, בדיקה קלינית, ולעיתים גם המלצה על בדיקות עזר נוספות. בסיום מתקבלת תמונה ראשונית לגבי האפשרויות הטיפוליות. התחלת הטיפול עצמו נעשית תמיד במפגש נפרד, ולא באותה פגישת ייעוץ ראשונית.

כמה זמן נמשך ביקור במרפאה?

ביקור ייעוץ ראשוני נמשך לרוב כ-30 עד 40 דקות. בדיקת תגר נמשכת בין שעתיים לארבע שעות. ביקורת של תבחינים (טסטים) בלבד נמשכת כ-20 עד 30 דקות.

מה זמן ההמתנה להתחלת טיפול?

זמן ההמתנה נע בדרך כלל בין כ-3 ל-10 חודשים, בהתאם לרופא המטפל ולפרוטוקול. חשוב לזכור שההמתנה היא לתגר הראשון בלבד; שאר התורים בתהליך נקבעים בהתאם להתקדמות הטיפול.

האם צריך להפסיק תרופות אנטיהיסטמיניות לפני הטיפול?

לפני ביצוע תבחינים עוריים חובה להפסיק תרופות אנטיהיסטמיניות לפחות 4 עד 5 ימים לפני מועד הבדיקה. לפני תגר ההנחיה לרוב דומה, אלא אם התקבלה הנחיה אחרת מהמרפאה.

חשוב: יש להתייעץ עם המרפאה לפני הפסקה של כל תרופה שהילד/ה מקבל/ת.

האם צריך להפסיק סטרואידים לפני הטיפול?

לפני תבחינים עוריים יש להפסיק סטרואידים בבליעה 4 עד 5 ימים לפני מועד הבדיקה. לפני תגר יש להתייעץ עם המרפאה לגבי המשך או הפסקת תרופות סטרואידיות בבליעה.

חשוב: יש להתייעץ עם המרפאה לפני הפסקה של כל תרופה שהילד/ה מקבל/ת.

האם צריך להפסיק משאפים לפני הטיפול?

לא. להפך - יש להמשיך את הטיפול במשאפים כרגיל.

חשוב: יש להתייעץ עם המרפאה לפני הפסקה של כל תרופה שהילד/ה מקבל/ת.

03

יום התגר והמעקב

מה קורה ביום התגר הראשון?

ליום התגר הראשון יש להגיע עם המזון שהוכן מראש בהתאם להנחיות שקיבלתם.

ביום התגר יש מספר מועדי הגעה לאורך היום, והמטופלים מתקבלים לפי סדר הגעה. תחילה נכנסים לרופא/ה לשיחה קצרה ולקבלת המנה הראשונה. לאחר מכן ממתינים בחדר ההמתנה, כאשר מנה נוספת ניתנת על ידי האחות אחת לכחצי שעה. בסך הכול ניתנות 2 עד 3 מנות.

לאחר המנה האחרונה נשארים להשגחה של כשעתיים, ובסיומה מתקיימת פגישת שחרור עם הרופא/ה לקבלת הנחיות להמשך הטיפול בבית.

מה קורה אם מופיעה תגובה אלרגית בתגר הראשון?

במקרה כזה לא מתחילים את הטיפול, והצוות עורך חשיבה מחדש לגבי הפרוטוקול הטיפולי המומלץ.

האם חייבים להביא אפיפן לביקורים?

כל מי שיש לו אלרגיה למזון צריך לשאת עליו אפיפן באופן קבוע בכל עת. עם זאת, אם נדרש מתן תרופות בזמן שהות במרפאה (למשל בבדיקת תגר), המרפאה תספק את התרופות הרלוונטיות.

מה עושים אם הילד/ה חולה ביום הטיפול?

מחלה, חום או מצב רפואי זמני אחר עלולים להשפיע על התגובה למינון, ולכן בדרך כלל לא מעלים מינון או נותנים מנה חדשה כשהילד/ה חולה. יש ליצור קשר עם המרפאה לפני הביקור המתוכנן לקבלת הנחיה. אין מבצעים תגר אם היה חום ב-48 השעות שלפני הבדיקה.

מה קורה אם מפספסים מנות של הטיפול?

פספוס מנות עלול להשפיע על רמת הסבילות שהושגה, ולעיתים נדרש להוריד זמנית את המינון או לחזור על שלב קודם, לפי הנחיית הצוות. יש ליצור קשר עם המרפאה בכל מקרה של פספוס ולא לחדש את הטיפול על דעת עצמכם. בהפסקת חשיפה של שבוע ומעלה נאלצים להפסיק את הטיפול, וחזרה אליו תיעשה אך ורק בבדיקת תגר בהשגחה במרפאה.

האם יש ליווי בתהליך?

כן. לאורך כל הטיפול הצוות זמין עבורכם בטלפון, בוואטסאפ ובמייל.

04

בטיחות ומצבים חריגים

מה עושים אם מופיעה תגובה אלרגית במהלך הטיפול?

בכל בדיקת תגר הילד/ה נמצא/ת בהשגחת הצוות הרפואי במרפאה, כדי שתגובה אפשרית תזוהה ותטופל מיד. לגבי המנה הטיפולית היומית בבית, הצוות מוסר לכל משפחה הנחיות אישיות כיצד לזהות תגובה וכיצד לפעול, כולל מתי לפנות למיון או להתקשר ל-101. חשוב לזכור שהמרכז אינו מרפאה דחופה ואינו נותן מענה בזמן אמת; ההנחיות ניתנות מראש, וההחלטה על מתן טיפול תרופתי בבית היא של המבוגר האחראי על הילד/ה באותו הזמן.

יש תופעות לוואי ארוכות טווח לטיפול?

ברוב המקרים תופעות הלוואי של OIT הן תגובות אלרגיות; אם מתפתחת תגובה למנה הטיפולית יש לפנות לצוות כדי לבצע התאמות בטיפול. במקרים חריגים עלולה להתפתח דלקת אאוזינופילית במערכת העיכול. בכל מקרה הצוות עוקב אחר כל מטופל/ת לאורך הטיפול כדי לזהות ולטפל בכל תופעה חריגה בשלב מוקדם.

מה עושים אם מתוכננת נסיעה לחו"ל באמצע הטיפול?

מומלץ להתייעץ עם המרפאה טרם תכנון הנסיעה, כדי לקבל הנחיות ספציפיות להמשך נטילת המנה הטיפולית בזמן השהות בחו"ל. אין לשנות באופן עצמאי את קצב הטיפול או להפסיק מנות בשל נסיעה ללא תיאום מראש.

05

שאלות כלליות על אלרגיה למזון

מה ההבדל בין אלרגיה למזון לבין אי-סבילות למזון?

אלרגיה למזון היא תגובה של מערכת החיסון לחלבון מסוים במזון, ועלולה לגרום לתסמינים בעור, בדרכי הנשימה או במערכת העיכול, ובמקרים חמורים גם לתגובה מסכנת חיים. אי-סבילות למזון, כמו אי-סבילות ללקטוז, אינה קשורה למערכת החיסון ובדרך כלל גורמת לתסמינים עיכוליים בלבד, ללא סיכון לתגובה אלרגית חמורה. ההבחנה חשובה לקביעת הטיפול הנכון.

האם ילדים מחלימים מאלרגיה למזון עם הגיל, גם בלי טיפול?

חלק מהאלרגיות, כמו לחלב או לביצה, נוטות לחלוף מעצמן אצל חלק מהילדים עם הגיל, בעוד שאחרות, כמו לבוטנים או לאגוזים, נוטות להיות מתמשכות יותר. הנטייה משתנה מילד לילד ואינה ניתנת לחיזוי מראש, ולכן מעקב אלרגולוגי תקופתי חשוב גם ללא טיפול OIT.

אפשר לטפל בשני ילדים מאותה משפחה במקביל?

בדרך כלל כן. כשמדובר בתהליכים שונים ייתכנו סיבוכים (למשל בלבול במתן המנה הנכונה לכל ילד), אך למרכז ניסיון רב בליווי מספר ילדים מאותה משפחה במקביל.

מה קורה בסיום הטיפול, האם אפשר לאכול את המזון בחופשיות?

גם לאחר הגעה למינון היעד יש להמשיך ולצרוך מנת תחזוקה קבועה של המזון לאורך כל החיים, כדי לשמר את רמת הסבילות שהושגה. הפסקת צריכת המזון עלולה לפגוע ברמת הסבילות שנבנתה.

הטיפול מתאים גם למבוגרים ולא רק לילדים?

רוב המטופלים שלנו הם ילדים ובני נוער, אך יש לנו ניסיון והטיפול מוצע גם לבוגרים ולמבוגרים המעוניינים בכך.

06

לוגיסטיקה ועלויות

מהן העלויות והאם יש החזרים מקופות החולים או מביטוחים?

בהתאם למחירון 2025: ייעוץ ראשוני 1,400 ₪ עם פרופ' כידון או 1,200 ₪ עם אחד מרופאי המרכז; בדיקת תגר 2,100 ₪; בדיקת תגר מקוצר 1,050 ₪. המחירים עשויים להשתנות. למרכז אין הסדרים עם חברות הביטוח או עם קופות החולים; דרישת החזר מחברת ביטוח היא באחריות המטופל ואינה מתבצעת דרך המרכז.

אילו קופות חולים עובדות עם המרכז?

המרכז אינו עובד עם קופות החולים.

האם יש חניה ליד המרכז?

קיימת חניה בכחול-לבן לאורך הרחוב, וכן חניה במתחם ישפרו (חניון סופר יוניברס) במרחק של כ-5 דקות הליכה מהמרכז.

לא מצאתם תשובה?

אפשר תמיד להתקשר אלינו או לשלוח הודעת וואטסאפ, ונשמח לענות באופן אישי.

קביעת תור וואטסאפ